Điều trị bệnh gout (gút) uống thuốc gì tốt và hiệu quả nhất?

Bác sĩ trả lời:

Chào anh/chị,

Với câu hỏi “Điều trị bệnh gout (gút) uống thuốc gì tốt và hiệu quả nhất?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Bệnh Gout thường bị hiểu lầm là do nồng độ axit uric trong máu quá cao gây kết tủa tại các khớp, trên thực tế đa số những người có axit uric máu cao kéo dài không khởi phát bệnh, nhiều người axit uric máu không cao nhưng lại bị bệnh.

Bởi vì nguyên nhân thật sự của bệnh gout là do cơ địa, chỉ những người có cơ địa bị gout thì môi trường trong ổ khớp mới có yếu tố thuận lợi cho axit uric lắng đọng, với những người cơ địa không bị gout thì trong huyết tương sẽ có thành phần hòa tan axit uric trong máu, nên dù nồng độ axit uric có cao cũng không kết tủa gây ra bệnh gout.

Bệnh nhân Gout thường có các biểu hiện dễ nhận thấy như: sưng tấy đỏ ở các khớp, đau đớn khi vận động, khó khăn trong việc đi lại…

Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Gout sẽ được chỉ định theo các phác đồ điều trị cụ thể ứng với từng giai đoạn. Gout được chia ra thành 2 loại cấp độ: Gout cấp tính và Gout mãn tính. Với mỗi loại cấp độ Gout khác nhau sẽ phù hợp với các loại thuốc điều trị khác nhau. Cụ thể như: 

Thuốc điều trị gout cấp tính, bao gồm:

• Thuốc Colchicine: Đây là loại thuốc được dùng phổ biến nhất để giảm đau và điều trị gout cấp tính đột ngột, có công dụng chống viêm, làm dịu nhanh các cơn đau do Gout ở dạng cấp tính gây nên. Ngoài ra, Colchicine cũng làm hạn chế sự tích tụ các tinh thể muối urat ở các khớp. Tuy nhiên, nếu lạm dụng hoặc sử dụng không đúng cách thì loại thuốc này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như: nôn mửa, tiêu chảy, viêm loét dạ dày, tá tràng,… vô cùng nguy hiểm.
• Các thuốc chống viêm không Steroid (thuốc NSAID): Được coi là nhóm thuốc được ưu tiên sử dụng trong phác đồ điều trị Gout ở dạng cấp tính, bởi công dụng giảm nhanh các triệu chứng của cơn đau cũng như giảm viêm khớp nhanh chóng. Có thể kể tên một số loại thuốc thuộc nhóm thuốc NSAID như sau: Aleve (Naproxen), Motrin (ibuprofen), Indocin (indomethacin), Celebrex (Celecoxib). 

Vì có tác dụng giảm đau nhanh nên người bệnh không nên tự ý sử dụng mà cần uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ hoặc chuyên gia, bởi chúng rất dễ gây dị ứng, ù tai, rối loạn chức năng gan, đau tim, đột quỵ, … nếu dùng sai cách hoặc quá liều lượng.

Thuốc điều trị gout mạn tính

• Thuốc Probenecid: Thuốc Probenecid có tác dụng làm giảm nhanh lượng axit uric trong máu theo cơ chế tăng bài tiết của thận qua nước tiểu, cải thiện nhanh chóng tình trạng đau nhức, khó chịu ở các khớp do cơn đau Gout cấp. Thuốc ngăn ngừa sự tái phát các đợt gout cấp rất hiệu quả. Probenecid thường được chỉ định dùng cho những bệnh nhân Gout có kèm suy thận. Mặc dù cho tác dụng rõ rệt trong việc cải thiện cơn đau nhức khớp, nhưng thuốc Probenecid lại gây ra nhiều tác dụng phụ bất lợi cho cơ thể như buồn nôn, chóng mặt, kích ứng gan,… nếu sử dụng lâu dài sẽ có ảnh hưởng không tốt đến chức năng của gan và thận.
• Thuốc Allopurinol: Thuốc Allopurinol có tác dụng làm chậm quá trình sản sinh axit uric, giảm nồng độ axit uric trong máu. Khi dùng loại thuốc này người bệnh cần thận trọng thực hiện theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Đặc biệt là với những người có tiền sử bị suy thận cần thăm khám thường xuyên để có hướng điều chỉnh liều dùng cho phù hợp.
• Thuốc Febuxostat: Cũng là một loại thuốc thuộc nhóm giảm axit uric trong máu, thuốc Febuxostat thường được chỉ định với những bệnh Gout có kèm suy thận. Thuốc giúp ngăn chặn sự sản sinh axit uric bằng cách ức chế enzym xanthin oxidase – một loại chất xúc tác cho phản ứng chuyển hóa xanthine trong cơ thể thành axit uric. Một số tác dụng phụ có thể gặp phải khi sử dụng thuốc Febuxostat bệnh nhân cần lưu ý như sau: rối loạn chức năng gan, buồn nôn, phát ban, đau ở khớp…

Gout là một bệnh lý không thể chữa trị dứt điểm hoàn toàn, do đó người bệnh cần kiên trì điều trị theo liệu trình được tư vấn. Nếu sử dụng thuốc Tây trong điều trị Gout sẽ có thể chấm dứt các cơn đau tức thì, đây cũng được coi là ưu điểm của Tây Y.

Tuy nhiên, song song với ưu điểm đó là sự ảnh hưởng nặng nề của tác dụng thuốc đối với cơ thể người bệnh. Người bệnh phải đối diện với nguy cơ tiềm tàng về các bệnh lý liên quan đến suy thận, giảm thiểu chức năng gan…đây là lý do bệnh nhân nên xem xét kỹ càng khi lựa chọn phương pháp điều trị

Thời gian gần đây, Đông Y nổi lên như một phương pháp chữa trị lành tính, an toàn và có hiệu quả nhất định đối với bệnh Gout. Tuy nhiên, các sản phẩm Đông y trị gout truyền thống đòi hỏi bệnh nhân phải kiên trì, tuân thủ điều trị trong một khoảng thời gian rất dài mới có hiệu quả.

Bên cạnh đó, thị trường hiện nay tràn lan các sản phẩm Đông y không rõ nguồn gốc, không đảm bảo chất lượng nguồn dược liệu đầu vào… thậm chí không có tác dụng vì vậy người bệnh sử dụng không cho hiệu quả, “tiền mất tật mang”.

Do đó, không phải cứ sản phẩm Đông y là sẽ cho tác dụng, hiệu quả ngăn ngừa bệnh gout tái phát, chỉ có những sản phẩm chuẩn mực Đông y thế hệ 2, được bắt nguồn từ bài thuốc Ngự y mật phương bí truyền, có nghiên cứu lâm sàng cho thấy hiệu quả và được sản xuất tại nhà máy dược phẩm đạt chuẩn GMP-WHO mới giúp kiểm soát và ngăn ngừa tái phát bệnh gout vượt trội.